孕妇忽视常规产检胎儿死35周不知 切除子宫救治


 发布时间:2021-01-15 22:46:22

1月份刚接受剖宫产手术,仅过几个月又怀孕了,妊娠5个多月便胎死宫内分娩且子宫破裂,产妇病情十分危急。经抢救,产妇日前已康复出院。在此,医生提醒广大年轻育龄妇女,剖宫产后至少要间隔两年才能再孕,且妊娠后要及早到医院检查,不可掉以轻心。产妇小柳(化名)今年28岁,是横县人。今年1月,

家人带陈女士到宁波市妇儿医院检查。妇科主任赵玲军听完详细情况,立即让她做了盆腔B超,结果发现腹盆腔内有一个无明显包膜的不规则液性暗区。幸运的是,胎儿的状况还是正常的。盆腔包块生长的速度太快,陈女士肿瘤指标也异常高,赵玲军建议马上手术治疗。原来她的子宫里长了个12斤的肌瘤经过充分的术前讨论,赵玲军为陈女士专门制定了一整手术和护理方案,并亲自上阵为她做剖腹探查手术。手术中,赵玲军发现,陈女士腹盆腔内有巨大的肿块,囊壁薄,是透明的,遮盖了妊娠的子宫。

一些医院的利益驱动也不容忽视。“其实,剖腹产对医生来说,既赚钱又省事,更利于医院创收。接生费178元,好像很多年没调价了;而剖宫产的收入可超过千元,麻醉要收费、手术要收费、缝合的线也要收费……”赵扬玉分析说。剖宫率畸高,还折射出医患关系紧张的现状。不久前,北医三院一名孕妇临产。家属要求必须实行剖宫产,而医生判断认为,孕妇骨盆、胎儿大小、胎心等条件都非常适合自然分娩。出于为母婴双方健康负责,医生拒绝了家属的要求。家属遂打 “110”报警,并呵斥医生:“你们为了降低剖宫产率,竟敢草菅人命?!”就在争执中,这名孕妇已经在医院产房自然分娩,顺利产子。

陈敦金说:“此外,医务人员为避免医疗纠纷,放松了剖宫产适应症的评估,也是目前我国剖宫产率升高的原因之一。”广州医科大学附属第三医院产科副主任余琳认为,剖宫产高企跟孕产妇自身也不无关系。例如,现在城市孕产妇的营养好,但运动量少,导致很多胎儿偏大,很多产妇不愿侧切而选择剖宫产;近20年来,我国的高龄初产妇不断增多,出于对身体风险的担心,更愿意选择剖宫产;这些原因导致很多没有剖宫产医学指征的孕产妇主动要求剖宫产。

剖宫产率为何居高不下?现实中的剖宫产率究竟有多高?一位不愿透露姓名的妇产科专家表示,国家有关部门规定要控制在20%以下,南京管得严一些的医院比例基本在30%左右,松一些的医院至少40%,“而县一级还有乡镇医院甚至能达到70%左右”。记者在调查中发现,本是处理高危妊娠和异常分娩手段的剖宫产,已经成为不少人分娩的首选。剖宫产率居高不下背后的原因则是多方面的,上述不愿透露姓名的人士指出,有一些人是怕疼、怕有危险,还有怕身材会变化。另一方面,医生不能严格按指征控制剖宫产率的原因则是目前紧张的医患关系,“一旦事后发生危险,医生怕说不清。”王春宁建议头胎剖宫产,想怀二胎的女性,一旦怀孕,要及时进行孕检,及时发现可能存在的问题。(注:文中患者涉及隐私,为化名) □通讯员 小河记者 陈艳萍 苏丽萍。

市民徐女士来电:一位41岁的高龄产妇在顺利分娩一健康男婴一小时后,突发大出血,生命垂危,市妇产医院产科14位专家经过7个多小时的紧急抢救,终于将这位出血达5000多毫升的产妇抢救回来。今年41岁的杨女士家住桥西区,怀二胎足月,入住市妇产医院分娩。整个产程非常顺利,于4月11日晚上9点顺产一健康男孩,7斤2两。可正当产妇和家人都沉浸在喜得贵子的喜悦中时,杨女士突发大出血。在场产科专家与护士马上为其按摩子宫,并给促进子宫收缩药物和止血药物,以减少出血,并做好随时输血准备。

中新网武汉4月16日电 (张芹 高琛琛)孕妈一觉醒来觉得肚子痛,到医院后突然疼痛加剧,经验丰富的产科专家立即为她剖宫产,原本粉色的子宫竟呈紫蓝色,而且足足扭转了180度,为罕见的子宫扭转。时间紧迫!医院专家团队仅5分钟取出宝宝,母女平安。15日,陈女士康复出院。今年35岁的陈女士去年怀上二宝。10日清晨,陈女士一觉醒来,觉得肚子有点痛,便到武汉市妇幼保健院检查。就医过程中,陈女士突然腹痛加剧,胎心急剧下降到50-70次/分钟。

从备孕的角度而言,生过一胎的不必过度担心生育能力的不足,不要盲目尝试试管婴儿技术。若尝试自然受孕一年无果,且达到不孕症诊断标准,在医生的综合评估下,必要时才考虑辅助生殖技术。而试管婴儿也没有很多妈妈想象中的那么简单,辅助生殖技术都存在风险,尝试试管婴儿的妈妈需要应用大量促排卵的药物。“尽管试管婴儿技术日益更新,但目前而言,成功率平均30%—40%左右,有的中心报告成功率50%。”郁琦提醒,对于不育的人,三个基本原则需了解:首先,不育是试出来的,也就是大多数人都不是绝对怀不上或肯定能怀上,发现的原因都只是可能的原因,到底是不是原因,试了才知道,首先诊断不育就需要试一年;其次,不是所有夫妇都肯定能有孩子的,这虽然有些残酷,但却是事实,其实所有病都是这样,可能治好,也可能治不好,只不过不育最后治不好最终怎么也怀不上的可能性比别的病治不好的可能性要大一些;另外,不育只是怀不上孩子,大多数情况下不育并不影响人的健康,而某些治疗不育的措施,特别是手术,包括试管婴儿等,却可以给个人带来伤害。

而痛经和宫寒没有直接的联系。”章勤说。不过,由子宫内膜异位症引起的继发性痛经,有40%左右的病人会引起不孕。“临床上,我们会见到一些病人,在结婚后半年内还没有怀孕,平时又有痛经的症状,有可能是子宫内膜异位症引起的不孕,要做详细的检查。看病灶在哪里,包块有多大。有些子宫内膜异位到卵巢里,有些会到盆腔里。盆腔这么大,一颗米粒般大小的病灶有时候不能轻易被确诊。”章勤说,对于这样的病人,如果包块在2~3cm大小,而病人本身对于痛经的耐受度还能忍的话,可以不开刀,采取药物治疗。

“来!赶快!”医生动作麻利地先牵引出孩子的双脚,一眨眼,医生双手托出一个新生命。伴随着男婴的啼哭,医生们又马不停蹄地给产妇缝合。据了解,预置球囊阻断可进行30分钟,而本次手术仅用了14分钟。不仅减少了四分之三的出血量,还保住了产妇的子宫。如今,母子平安。剖腹产呈“叠加效应”记者调查发现,这一手术背后隐藏着一个问题,剖腹产率正逐年提升。其原因除了一些产妇盲目为讨彩头或孩子顺利入学等追求出生日期外,还有一个重要的因素是剖腹产的“叠加效应”。随着“80后”女性逐渐进入生育高峰,其中的独生子女符合生育二胎的政策,如果她们在第一胎时剖腹产,那么第二胎必然还是要剖腹产。医生指出,受孕后胎盘附着在哪里是无法控制的,如果是曾剖腹产的女性再怀孕时,一定要尽早进行B超,确定胎盘位置。剖宫产后生第二胎,至少要隔一年半至两年;怀二胎前最好做个医学评估。■记者 李佾阳/文 叶诚/摄。

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